新闻中心

行业动态

澳门太阳城2007

85840.com

工夫:2016-10-18 10:12
国卫办体改函〔2016〕972号

各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局),新疆消费建立兵团卫生局、财政局: 
  2015年,县级公立病院综合革新周全推开,与得了主要希望和新的打破。但仍存在各地革新希望不平衡,重点范畴和关键环节革新仍需深切推动,保护公益性、变更积极性、保障可持续的运转新机制还没有完整竖立等题目,革新义务非常沉重。为贯彻落实《国务院办公厅关于周全推开县级公立病院综合革新的实行看法》(国办发〔2015〕33号)和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的关照》(国办发〔2016〕26号)的有关要求,稳固完美县级公立病院综合革新,增强分类指点和树模引领,现便做好2016年县级公立病院综合革新事情关照以下:
  85840.com
  稳固排除以药补医结果,深化县级公立病院体系体例机制革新,出力推动管理体制、运行机制、价钱调解、人事体例、支出分派、医保领取等综合革新。 
  (一)天下一切县(市)重点完成以下革新义务: 
  1.组建县级公立病院管理委员会,推行当局办医本能机能,卖力病院发展规划、章程制订、重大项目实行、财政投入、院长选聘、运转羁系、绩效考核等。落实县级公立病院人事管理权、副职推荐权、绩效人为内部分配权、年度预算实行权等经营管理自主权。探究竖立当代公立病院管理制度,推动县级公立病院去行政化,逐渐勾销病院的行政级别。 
  2.制订并实行县域医疗卫生服务体系计划,明白县级公立病院床位范围、建立尺度和装备设置尺度,活期背社会公然计划执行情况。严禁县级公立病院自行举债建立和举债购买大型医用装备。对超计划建立或自行举债建立的,追查相干职员义务。 
  3.稳固勾销药品加成的革新结果。一切县级公立病院勾销药品加成(中药饮片除外),同时,健全调解医疗效劳价钱、增添当局津贴、革新医保领取体式格局和病院增强核算、勤俭运转本钱等多方共担的赔偿机制。 
  4.公道审定县级公立病院体例总量,立异体例管理体式格局,逐渐执行体例立案造。在岗位设置、支出分派、职称评定、管理运用等方面,对体例表里职员报酬兼顾思索。 
  5.一切县级公立病院执行以按病种付费为主、多种付费体式格局相结合的复合医保领取体式格局革新,进一步扩大覆盖面。增强临床途径管理,力图80%以上的县级病院展开临床途径管理工作。 
  6.严格控制医疗用度不合理增进。凭据本省(区、市)、市(天)级肯定的地区医疗用度增进幅度,将控费目的剖析到各县级公立病院,活期公示医疗用度增进状况。实现县级公立病院门诊、住院患者人均用度和总收入增幅下落,医疗效劳支出(不露药品、耗材和大型装备搜检支出)占业务收入比重提拔,患者自付医疗用度占总医疗用度比例下落。 
  (二)综合医改试点省的县(市)要正在和谐推动医疗、医保、医药联动革新上力图打破,正在完成以上6项义务的基础上,进一步推动以下4项义务: 
  1.鞭策由党委和当局重要卖力同道或一名重要卖力同道担负医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的兼顾和谐感化。 
  2.鞭策理顺根基医保管理体制,同一包办管理,可停止设立医保基金管理中心的试点,负担基金领取和管理,药品采购和用度结算,医保领取尺度商洽,定点机构的和谈管理和结算等本能机能,充分发挥医保对药品消费流畅企业、病院和大夫的监视制约感化。 
  3.根据“总量掌握、结构调整、有升有降、逐渐到位”的原则和“腾空间、调构造、保跟尾”的步调,理顺医疗效劳价钱,进一步低落药占比(不露中药饮片)和百元医疗支出(不露药品支出)斲丧的卫生质料用度。 
  4.正在公立病院药品采购中实行“两票制”,展开下值医用耗材集中采购。 
  二、增强树模引领 
  国务院医改办、国度卫生计生委、财政部结合正在江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县展开县级公立病院综合革新树模事情,发掘亮点、总结经验、凝炼形式,构成可复制、可推行的典范履历。4县(市)公立病院综合革新正在完成以上10项义务的基础上,进一步推动以下4项义务: 
  (一)周全落实当局对公立病院的投入政策。根据有关规定,逐渐化解相符前提的县级公立病院临时债权。 
  (二)药占比(不露中药饮片)下落到30%阁下,百元医疗支出(不露药品支出)斲丧的卫生质料用度下落到20元以下。 
  (三)执行医保按病种付费的病种(病组)数不少于100个,掩盖40%以上的出院病例数。 
  (四)县域内救治率进步到90%阁下。 
  各省(区)要参照国度对树模事情的要求,根据党委政府正视、部门协同合营、革新根蒂根基较好等原则,挑选3—5个县(市)展开省级树模事情。直辖市、新疆消费建立兵团可凭据实际情况挑选局部县(市、师)展开树模事情。肯定树模县(市)时,正在差别经济发展程度区域皆要有代表。各省级树模县(市)要正在已有革新基础上,进一步深化管理体制和运行机制革新,越发注意革新的系统性、整体性、协同性,兼顾推动“三医”联动革新,为天下稳固完美县级公立病院综合革新供应鉴戒。国度有关部门将合时以现场会等多种情势,总结推行树模履历。 
  85840.com
  联合公立病院综合革新结果评价审核事情,各省(区、市)要卖力总结排名靠前县(市)的革新履历并加以推行,将经由理论磨练、可复制可推行的革新结果上升为政策和轨制;勉励天下各县(市)根据综合医改试点省和树模县(市)的尺度,自我加压,深化改革,实在加强大众的得到感。对排名居中的县(市),要加大革新推动力度,提量增效,联合当地现实完美政策措施,针对薄弱环节和范畴,强化“三医”联动和革新的整体性、系统性和协同性,鞭策革新迈上新台阶。对排名靠后的县(市),要重点增强指点和指导,补短进档,增强医改组织领导,重要卖力同道要亲身和谐鞭策,空虚革新部队,增强革新气力。要制定义务和义务清单,详细到事、义务到人,买通政策落实的“最后一公里”。要立异事情体式格局要领,拓宽革新思绪,实现“弯道超车”。 
  85840.com
  省、地市、县三级要竖立催促搜检、审核问责机制,将县级公立病院综合革新推动状况归入对各级当局的绩效考核。省、地市两级医改有关部门要活期展开督导搜检,实时发明新履历、新亮点,自动把握新状况、新问题,并背下级部门讲演。国度有关部门将连续展开年度县级公立病院综合革新结果评价审核事情,对先辈县(市)赐与转达赞誉,对落伍县(市)赐与通报批评并扣回中央财政津贴资金。
 国度卫生计生委办公厅 财政部办公厅
2016年9月5日
85840.com
85840.com